足のモートン神経腫：症状と治療法

足のモートン神経腫とは

足の神経腫（モートン神経腫）は腫瘍ではなく、神経が圧迫されて腫れる状態です。特に第3・第4中足骨の間にある足の前部の神経が挟まれ、炎症と痛み、しびれを引き起こします。ゴルフやテニスで足をねじったり、偏平足、ハイヒールやきつい靴を履くことが原因となります。

治療法

1. 休養とアイシング

• 足を休め、腫れが引くまで足を高く上げます。圧迫が続くと神経が永久に損傷する恐れがあります。
• 痛む部位に氷嚢を当て、腫れを抑えます。
• 歩行やスポーツなど、痛みを増す動作は控え、サイズが合わない靴は避けます。
• 急性期が過ぎたら、アーチを伸ばし強化する理学療法が有効です。

2. インソール・矯正具

• 足底にメタタルスレイズ（卵形の自己接着パッド）を装着し、神経への圧迫を軽減します。
• 偏平足の場合は、足弓を支えるカスタムオーソティックが必要です。
• つま先が広く、足の骨が圧迫されないフラットシューを選びましょう。

3. 薬物療法

• 痛みとしびれが続く場合は、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）で炎症を抑えます。
• ステロイド（コルチゾン）注射は、神経の炎症と腫れを直接減少させる最も一般的な治療です。
• 激しい痛みには、局所麻酔薬の注射で痛みを緩和することがあります。

4. 神経溶解・手術

• 他の治療が効果がない場合、エタノール注射による神経溶解（ネオロリシス）を週1回、約7回実施します。成功率は約60％です。
• 症状が残る場合は、神経切除手術が根本的な治療です。局所麻酔下で足背側から行い、約3週間で回復します。

まとめ

足のモートン神経腫は初期に休養と適切な靴選びで改善が期待できますが、症状が持続する場合は医師の診断のもと、薬物や手術などの治療を検討してください。