しつこい咳（慢性咳嗽）の主な原因と対策

しつこい咳（8 週間以上続く咳）は、昼夜を問わず頻繁に起こり、睡眠障害や日常生活の支障をもたらすことがあります。本稿では、主な原因とそれぞれの特徴を解説します。

アレルギー

花粉、ハウスダスト、ペットのフケなどへのアレルギーは、喉を刺激して持続的な咳を引き起こします。タバコの煙、香水、ヘアスプレーなどの刺激物も同様です。アレルギー性鼻炎で粘液が過剰に分泌され、喉に流れ落ちること（後鼻漏）も咳の原因になります。

喘息は子どもだけでなく大人にも多く見られ、咳だけが唯一の症状となることがあります。息切れや喘鳴（ぜんめい）が併発することも。寒冷・乾燥した環境や運動後に咳が悪化しやすいです。

細菌、真菌、ウイルスによる呼吸器感染は、長引く咳の原因となります。風邪やインフルエンザ、RSウイルス感染、鼻副鼻腔炎、百日咳、結核などが代表的です。

特定の薬は喉を刺激し乾燥や咳を引き起こします。高血圧治療に用いられる ACE 阻害薬や、β遮断薬（偏頭痛、緑内障の治療薬）などが該当します。

胃酸が食道へ逆流することで、胸焼けとともに咳が出ます。大量の食事や脂っこい・酸性の食べ物、就寝時の咳が特徴です。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）や嚢胞性線維症、肺気腫、胸膜炎など、長期にわたる呼吸器疾患は持続的な咳を伴います。特に高齢者に多いです。

タバコの煙は「喫煙者の咳」の主因です。禁煙後も喉や肺の損傷が残り、咳が続くことがあります。受動喫煙でも同様の症状が見られます。

これらの原因は単独で起こることもあれば、複数が重なって症状が長引くこともあります。咳が8 週間以上続く場合は、医師の診察を受けて適切な検査と治療を受けることが重要です。