静脈閉塞性疾患（VOD）とは

静脈閉塞性疾患（VOD）は、肝臓の静脈が閉塞することで血流が著しく低下し、重症例では肝硬変に至ることがあります。すべての年齢層で発症しますが、栄養不良の人に多く見られます。

VODの原因

• 骨髄移植時に投与される高用量化学療法が最も一般的な原因です。ただし、化学療法とVODの因果関係は完全には解明されていません。
• 炭化四塩素（CCl4）などの有毒物質への曝露や、ウィルソン病といったまれな代謝疾患もVODを引き起こすことがあります。

VODの主な症状：脳症

肝臓障害に伴う神経系の障害、すなわち脳症が最も頻繁に報告されます。主な症状は記憶障害、眠気、気分変動、筋硬直による運動困難などです。

その他の一般的な症状

• 体重増加
• ビリルビン上昇による黄疸
• 血液を伴う嘔吐
• 黒色で悪臭のある便

治療法

特効薬はありませんが、原因除去が中心です。多くの医師がウルソデオキシコール酸を使用し、化学療法後のVOD予防に役立てています。

血流障害を回避するために、肝臓バイパス手術が行われることもあります。

予防・対策

• 塩分を控えた食事で腹水の蓄積を防止
• アセトアミノフェンなどの薬剤は過剰摂取を避ける