肝酵素上昇の原因と対策

血液検査で肝臓の状態を調べる際、AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）やALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）といった肝酵素の数値が測定されます。ASTは肝臓だけでなく筋肉・心臓・脳・腎臓にも存在し、ALTは主に肝臓に特異的です。これらの酵素が基準値より上昇すると、筋肉障害や肝臓の損傷、肝疾患が疑われます。

肝炎（A型・B型・C型）

肝炎はウイルスが肝臓に感染して起こります。最も一般的なのはA型肝炎で、感染者の糞便や汚染された食物（生のカキやハマグリ）を介して広がります。主な症状は倦怠感、嘔吐、右上腹部の痛み、発熱、筋肉痛、食欲不振です。通常は2〜3か月で自然に回復します。

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）

NAFLDは肥満や糖尿病と関連し、進行すると肝硬変や肝不全、移植が必要になることがあります。インスリン感受性を改善する薬剤（例：ピオグリタゾン、メトホルミン）や、食事・運動による体重減少で改善が期待できます。

肥満

肥満はNAFLDの主要なリスク因子です。体重管理が肝酵素の正常化に重要です。

薬剤性肝障害

一部の市販薬や処方薬は肝酵素上昇を引き起こすことがあります。代表的なものはアセトアミノフェン、ナプロキセン、コレステロール低下薬、抗てんかん薬、抗生物質、心血管系薬剤などです。

その他の原因

比較的稀ですが、以下の疾患や状態でも肝酵素が上昇します。

• アルコール性肝炎、自己免疫性肝炎、肝硬変、セリアック病、サイトメガロウイルス感染、肝臓がん、心筋梗塞、皮膚筋炎、胆嚢炎、エプスタイン・バーウイルス感染、伝染性単核球症、筋ジストロフィー、ヘモクロマトーシス、甲状腺機能低下症