リウマチ性弁疾患の病理

American Heart Association（AHA）は、リウマチの心臓病がリウマチ熱によって傷つけられると、リウマチ性心臓病が起こると言います。この状態は、リウマチ性弁疾患とも呼ばれる場合があります。リウマチ発熱は、バルブの損傷につながる可能性のあるいくつかの条件の1つです。これは、通常、連鎖球菌（連鎖球菌性咽頭炎）で始まる炎症状態です。心臓の弁の仕事は、心臓を通る血流を調節することです。時間が経つにつれて、バルブ疾患は心筋が過負荷になる可能性があり、さらなる損傷を防ぐために治療が必要です。

1. リウマチ熱

   • 米国のリウマチ熱/リウマチ性心疾患の症例の数は低い一方で、AHAは、それが生後50年間の心血管死の主な原因のままであると言います。

     リウマチ発熱は、5歳から15歳までの子供で最も頻繁に発生するが、ほとんどの人を打つことができます。潜在的にその後のリウマチ性心疾患は一生続き、体の多くの結合組織、特に皮膚、脳、関節、心臓の組織に悪影響を与える可能性があります。

     リウマチ発熱は、大動脈心臓のバルブを安全に閉じるのを防ぐことで損傷する可能性があります。

   大動脈弁の損傷

   • ハートバルブが機能不全になると、正しく開閉できません。しっかりと閉じることを拒否すると、血液が後方に漏れて逆流と呼ばれるものを生み出すことができます。大動脈弁がリウマチ熱によって害を受けると、最終的に大動脈弁逆流につながる可能性があります。

   症状

   • 大動脈弁の逆流に関連する症状は、通常、一定期間、おそらく数年にわたってゆっくりと発生します。

     メイヨークリニックは、症状には疲労、脱力感、特に努力の息切れが含まれる可能性があると述べています。

     胸の痛み、急速または不規則な心拍、心臓の動pit（羽ばたき心臓）、足と足首が腫れているかもしれません。

   治療

   • 大動脈弁逆流の治療は、逆流の重症度と、それがあなたの心臓の機能を損なうかどうかに依存します。あなたの医師は心エコー図であなたの心臓を定期的に監視し、あなたの心臓のパフォーマンスが低下しているかどうかを学びます。

   手術

   • 大動脈弁修復は手術であり、狭い弁の機能を改善するために行われます。場合によっては、外科医はバルブ（弁形成術）を調整して後方血流を止めることができます。

     大動脈弁は、大動脈弁逆流を解決するために機械的弁に置き換えられることがあります。 機械バルブは耐久性のある金属で構成されていますが、バルブまたはその近くで血栓が発生するリスクをもたらします。

     一般に、手術後の予後は非常に良いです。

   予防

   • 初期連鎖球菌がペニシリンなどの抗生物質で治療されると、急性リウマチ熱を頻繁に阻止し、その結果、リウマチ性心疾患を防ぐことができます。

     元リウマチ熱患者は、将来の攻撃や心臓の損傷に苦しむ可能性が高くなります。彼らはしばしば再発を避けるために、長期抗生物質 - 時には生涯にわたって処方されます。