CHF（うっ血性心不全）プロトコルと治療ガイド

CHF（うっ血性心不全）の概要

うっ血性心不全（CHF）は、心臓のポンプ機能が低下し、全身に酸素を含む血液を送り出すことが困難になる疾患です。冠動脈疾患、高血圧、心筋炎、心筋の弱化などが原因となります。主な症状は、肺水腫による呼吸困難、むくみ、頻尿、腹部不快感などです。治療は薬物療法と生活習慣の改善（塩分制限、利尿、有酸素運動）を組み合わせて行います。

診断

• 検査項目：心電図（ECG）、胸部X線、心エコーなどを実施し、診断基準を明確にします。検査の実施タイミングや手順はプロトコルに記載します。
• 問診・既往歴：患者の症状や既往歴を詳細に聴取し、うっ血性心不全の兆候を把握します。
• 身体診察：体液貯留の有無や心音・心拍の異常を確認する方法をプロトコルに含め、医療従事者が見逃さないようにします。

治療

• 薬物療法：使用可能な薬剤リストと、適応・禁忌を明示します。例：ACE阻害薬、β遮断薬、利尿薬など。
• 生活習慣指導：食事療法や運動指導の具体的な手順を提供し、患者が実践しやすいように支援します。

食事と運動

• 塩分制限：1日あたりのナトリウム摂取量を目安（例：2g未満）として示します。
• 水分管理：1日の総水分量の上限を設定し、体重測定や浮腫チェックの頻度を指示します。
• 推奨運動：有酸素運動（ウォーキング、サイクリングなど）を週150分程度行うことを推奨し、具体的なプログラム例を提示します。