便に血が混じる医学的な原因

便の色と血液の出所

便に血が混じる原因は様々です。血液の色や便の見た目から、出血部位を推測できます。

医師のデニス・リー博士（Medicine.net）によれば、出血部位が直腸に近いほど鮮やかな赤色になります。S状結腸・肛門・直腸からの出血は鮮赤です。一方、横行結腸や右結腸からの出血は暗赤色やマルーン色になります。

便が黒くタール状になる場合、上部消化管からの出血が考えられます。鉄剤や食中毒によるものもありますが、血液が腸内で長時間滞留し、腸内細菌が血液をヘモチンに分解することで黒色になります。これをメレナと呼び、粘着性があり悪臭を伴います。

胃や十二指腸、さらには小腸に潰瘍があると、出血した血液が消化管を長く通過し、黒くなります。直腸やS状結腸からの出血は時間が短く、黒くなる前に排出されます。

Mothernature.comによれば、憩室炎は大腸壁の弱点から出血し、直腸出血を引き起こすことがあります。また、ニューヨーク・マウントサイナイ病院のバリー・ジャフィン医師は、炎症性腸疾患（IBD）も血便の原因の一つで、痛みを伴うことが多いと指摘しています。

便に血が混じった場合は、原因が重大な疾患である可能性もあるため、速やかに医療機関での検査を受けることが重要です。