医学用語でデサチュレーション（酸素飽和度低下）とは何ですか？

デサチュレーションとは

デサチュレーションは、血液中の酸素飽和度（SpO₂）が低下する状態を指します。酸素飽和度は、ヘモグロビンが実際に結合している酸素の割合を示す指標で、通常は95％～100％が正常とされます。SpO₂が90％未満になるとデサチュレーションと診断されます。

主な原因

• 低換気（Hypoventilation）：肺が十分に空気を出し入れできない状態。喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、肺炎などが原因。
• 拡散障害（Diffusion impairment）：酸素が肺から血流へ移行しにくくなる状態。肺水腫、間質性肺疾患、肺炎などが関与。
• シャント（Shunting）：血液が肺を通過せずに右心から左心へ直接流れる。心房中隔欠損（ASD）や心室中隔欠損（VSD）などの先天性心疾患が原因。
• 貧血（Anemia）：赤血球数が不足し、酸素運搬能力が低下することでデサチュレーションが起こる。
• 一酸化炭素中毒（Carbon monoxide poisoning）：一酸化炭素がヘモグロビンと結合し、酸素の結合を阻害する。

主な合併症

• 低酸素症（Hypoxia）：全身組織に十分な酸素が供給されず、脳・心臓・肺などの臓器障害を引き起こす。
• 代謝性アシドーシス（Metabolic acidosis）：酸素不足により酸性代謝産物が蓄積し、意識障害や致死に至ることがある。
• 死亡：適切な処置が遅れると致命的になる可能性がある。

診断と治療

デサチュレーションはパルスオキシメータで簡便に測定できます。SpO₂が低下した場合は、まず原因疾患の特定が必要です。治療は原因に応じて、酸素投与、薬物療法、外科的介入などが行われます。