無月経とは？原因と対処法

無月経とは

無月経（アメノレア）とは、月経が来ない状態を指します。生殖年齢の女性の約5％が経験すると言われています。

無月経の種類

原発性無月経：16歳までに第二次性徴（乳房の発達や陰毛の成長など）が現れないうえ、月経が始まらない状態。

続発性無月経：既に月経があった女性が、3か月以上月経が止まっている状態。

無月経の主な原因

無月経を引き起こす要因は多岐にわたります。代表的なものを以下に示します。

• 妊娠：最も一般的な原因です。
• 視床下部・下垂体の機能障害：月経周期を司る脳のホルモン分泌が乱れると無月経になります。
• 甲状腺疾患：甲状腺機能低下症や甲状腺機能亢進症も月経に影響します。
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：ホルモンバランスの乱れにより無月経だけでなく、にきびや多毛、体重増加などの症状が出ます。
• 早発閉経：40歳未満で月経が止まる状態で、遺伝、自己免疫疾患、化学療法などが原因です。
• 薬剤の影響：経口避妊薬、化学療法薬、抗うつ薬などが月経を抑制することがあります。
• ストレス：過度な精神的・肉体的ストレスはホルモンバランスを崩し、無月経を招きます。
• 摂食障害：神経性無食欲症や過食症などで体重が極端に低下すると月経が止まります。
• 急激な体重減少や過度な運動も同様に無月経の原因となります。

受診の目安

妊娠を希望している場合や、無月経が数か月以上続く場合は、早めに医師の診察を受けましょう。血液検査、尿検査、超音波検査などで原因を特定します。

治療法

原因に応じた治療が基本です。

• 甲状腺疾患やPCOSなどの基礎疾患がある場合は、その疾患の治療で無月経は改善します。
• ストレスや摂食障害が原因の場合は、生活習慣の見直しやカウンセリングが有効です。
• 原因が不明な場合やホルモンバランスの調整が必要なときは、医師がホルモン療法を提案することがあります。