片麻痺性片頭痛の治療法とは

タイプ

片麻痺性片頭痛には、家族性（FHM）と散発性（SHM）の二つがあります。どちらも幼少期に発症し、成人になると症状が軽減することがあります。FHMは遺伝的に家系内で確認でき、神経細胞のシグナル伝達に関わる遺伝子変異が原因です。SHMは家族歴がなく、同様の症状を示します。

典型的な片頭痛の症状（激しい頭痛、吐き気、嘔吐、光や音への過敏症）に加えて、長時間続くオーラや視覚障害（暗点、閃光、複視）、眠気、混乱、言語障害が現れます。さらに、片側の麻痺（片麻痺）、発熱、髄膜炎様症状、意識障害、筋協調障害なども報告されています。

片麻痺性片頭痛は稀なため、経験のある医師が少なく、脳卒中との症状類似が診断を困難にします。正確な診断と適切な治療のためには、片頭痛専門医の受診が重要です。脳卒中と誤診した場合、通常の片頭痛治療薬が症状を悪化させる恐れがあります。

血管収縮作用を持つトリプタンやエルゴタミンは、片麻痺性片頭痛では禁忌です。代わりに、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬、吐き気止め、必要に応じてオピオイド系鎮痛薬が用いられます。

家族性片麻痺性片頭痛では、カルシウムチャネルの調節異常が関与しているため、カルシウムチャネルブロッカーが予防薬として有効です。

この疾患と診断された人は、医療用識別カードやブレスレットなどで自分の状態を示すことが推奨されます。発作時に言語障害や機能低下が起こりやすく、早期に発作を認識できれば管理が容易になります。