月経片頭痛の実態と対策

重要性

月経片頭痛は、女性の生殖期にホルモン変動が原因で起こります。エストロゲンとプロゲステロンの上下により、激しい持続的な片頭痛が生じ、ズキズキした痛みを伴います。

時間的経過

片頭痛の前兆は発作の24時間前に現れ、食欲の変化、気分の揺れ、あくび、頻尿、視覚変化、オーラ、めまい、頭痛などがあります。頭痛が片頭痛に進行すると、吐き気、嘔吐、食欲変化が伴うことがあります。月経片頭痛は月経前・中・後に起こり、ストレス、感情の変動、食事、睡眠不足などが誘因となります。特に月経直前のエストロゲン・プロゲステロン低下期に起こりやすいです。

タイプ

幼少期に始まる腹部片頭痛は、生涯にわたる片頭痛へと発展することがあります。思春期に起こる基底部片頭痛は、女性ホルモンの変化とともに発症し、若年成人期に月経片頭痛や妊娠片頭痛を発症しやすくなります。

機能・影響

経口避妊薬を使用する女性は、月経期にエストロゲンが急激に低下するため、片頭痛が頻発することがあります。閉経前後の急激なエストロゲン変動でも片頭痛が出現し、うつ、不安、ホットフラッシュ、吐き気などの更年期症状が不眠やストレスを引き起こし、緊張型頭痛や片頭痛を悪化させます。

予防・対策

誘因を把握することが予防の鍵です。アレルゲン、ストレス、特定の食べ物や薬は片頭痛を誘発・悪化させます。発作の兆候が出たら、市販の抗炎症薬を早期に服用すると症状緩和が期待できます。加工食品や人工甘味料、MSG、アルコール、カフェインは避けましょう。ヨガ、鍼灸、マッサージなどのリラクゼーションも有効です。月経片頭痛が頻繁・重度の場合は、カイロプラクター、神経科医、内科医など専門医に相談し、姿勢矯正、処方薬、ホルモン療法が必要になることがあります。