片頭痛症候群

症状

片頭痛の症状には、光に対する極度の感受性、吐き気や嘔吐が含まれます。発作前にオーラや渇望、眠気、気分の変化などの前兆が数時間前に現れることもあります。

誘因

誘因は管理可能なものと管理不可能なものに分けられます。管理可能な誘因は、強い光、チョコレートやチーズなどの食品、加工食品、アルコール、匂い、煙、ストレス、疲労、薬剤などです。管理不可能な誘因は、気圧の低下などの天候変化や、女性の月経開始時に起こるエストロゲン低下などのホルモン変化です。脳内の化学物質バランスの乱れも関与すると考えられます。二つの誘因が重なると発作リスクが高まります。

診断

片頭痛の診断は容易ではありません。医師は家族歴や現在服用している薬のリストを確認し、他の頭痛原因を除外するための検査を行うことがあります。

治療

根本的な治癒法はありませんが、発作の前兆を把握し、適切な対処が重要です。市販の鎮痛剤（NSAIDs：イブプロフェン、アスピリン等）や、重症例ではトリプタン系薬剤、エルゴタミン、オピオイドが処方されます。抗嘔吐薬も有効です。月に数回以上発作が起こる場合は、予防薬（βブロッカー、抗うつ薬、抗けいれん薬、抗ヒスタミン薬など）を定期的に使用します。

予後・生活管理

頭痛日誌をつけて誘因を特定し、避けることが推奨されます。薬物療法に加えて、ヨガや瞑想などのリラクゼーション、十分な睡眠が効果的です。鍼灸、バイオフィードバック、マッサージなど代替療法も検討できます。