片頭痛に対する外科的治療

片頭痛の原因は完全には解明されていませんが、治療は多くの場合試行錯誤です。心臓に小さな開口部（特に特許卵円孔：PFO）がある患者では、開口部を閉鎖する軽度の心外科手術が有効なことがあります。

機能

• ケンタッキー大学の研究によれば、出生時に自然に閉じるはずの心臓の開口部が残っていると、片頭痛が起こることがあります。手術はこの開口部を閉じるだけです。

対象者の特定

• PFOと片頭痛の両方を持つ人が手術の対象です。時に脳卒中後に初めてPFOが発見されることがあります。閉鎖手術後は必要に応じて薬物療法が行われます。

意義

• PFOが片頭痛を引き起こすメカニズムは完全には分かっていませんが、PFOは脳卒中のリスクを高めることは知られています。

歴史的背景

• NationMaster.com の情報によると、古代マヤ文明の頭蓋骨に開口部があることから、トレパニング（頭蓋骨に小さな穴を開ける）で片頭痛を治療していた可能性が示唆されています。現在はこの手法は使用されていません。

誤解と注意点

• 2001年にある形成外科医が、形成外科手術とボトックス注射の併用で片頭痛が治ると主張しましたが、これは実験的であり、FDAや神経学者からは推奨されていません。

外科的閉鎖は全ての患者に適用できるわけではなく、専門医と相談の上で判断する必要があります。