多発性硬化症（MS）の医療情報

識別

多発性硬化症（MS）は中枢神経系に影響を及ぼす疾患で、主に脊髄と脳が障害されます。症状は神経が受ける部位や障害の程度により、歩行や言語機能が失われることもあります。

MSには以下の4つの臨床タイプがあります。

• 再発寛解型（リラップス・レミッティング）
• 二次進行型（再発寛解型から進行する）
• 一次進行型（発症時から徐々に進行）
• 進行性再発型（進行と再発が同時に起こる）

重要性

活動期のMSでは、白血球が脳の白質に集まり炎症反応を起こします。この炎症により、神経軸索を覆う脂肪性の髄鞘が破壊され、電気信号の伝達が遮断または遅延します。

炎症が収まっても、損傷した軸索は時間とともに死滅し続け、神経機能の低下が進行します。

特徴

MSの発症には遺伝的素因、免疫系の異常、環境要因が関与すると考えられています。

• 北緯が高い地域に住むほどリスクが上昇する。
• 15歳までに高リスク地域へ移住すると、出生時と同等のリスクになる。
• 喫煙はリスクを高める。
• 女性に多く、男性でも発症する。
• 近親者にMS患者がいるとリスクが上がる。特に一卵性双生児は発症率が高い。
• ビタミンD欠乏や北欧系血統もリスク因子とされる。

症状

主な症状は以下の通りです。

• 四肢や体幹の感覚鈍麻（片側または両側）
• 二重視、視力低下、失明（単眼性）
• 眼球運動時の痛み（視神経炎）
• 刺すような痛みや電撃感覚、頭部の特定の動きで起こる
• 疲労感、震え、協調運動障害、歩行不安定、めまい

留意点

症状は一定ではなく、寛解期と再燃期を繰り返します。病態の進行は個人差が大きく、発症直後から重度の障害が現れる人もいれば、軽症でほぼ通常生活を送る人もいます。