多発性硬化症の診断と治療

症状

• 視力低下（ぼやけ、二重視、片眼の視力喪失）
• 体の各部位のしびれや疼痛、協調運動障害
• 疲労感、めまい、記憶障害、刺すような感覚や震え

血液検査・尿検査

多発性硬化症を特異的に示す検査はありません。そのため、他の疾患を除外する目的で全血球計算、血液化学検査、尿検査などが行われます。

腰椎穿刺（脊髄液検査）

脊髄腔から液体を採取し、白血球数やオリゴクロナールバンドなどのタンパク質を測定します。これにより、同様の神経症状を呈する他疾患を除外できます。

MRI検査

脳と脊髄のMRIで病変（斑点）を確認します。造影剤を使用すれば病変の活動性も評価可能です。ただし、ライム病や全身性エリテマトーデスなど他疾患でも類似の病変が出るため、最終的な診断は神経内科専門医が行います。

治療法

根治療法はありませんが、症状緩和や病勢抑制の薬が利用されます。

• ステロイド（プレドニゾンなど）で炎症を抑制
• インターフェロン製剤（アボネックスなど）で再発リスクを低減（肝障害のリスクあり）
• 免疫抑制薬（ノバントロン）—重症例に限り使用、心臓への影響に注意
• 血漿交換療法（プラズマフェレーシス）—腎透析に似た手法で重症患者に有効とされることがあります