二次進行性多発性硬化症とは何ですか?

二次進行性多発性硬化症(SPMS)は、この神経学的状態の第2段階であり、脳と脊髄に影響を与えます。再発寛解した多発性硬化症(RRMS)の診断を受けた後、すべての人の約半分が最終的にSPMを発症します。

MSを持つ人の中には、非常に長いRRMSフェーズを経て、SPMSに移行することはありませんが、他の人はすぐに進行します。 MSと一緒に住んでいる場合は、病気の進行を監視し、SPMSを早期に捕まえるために、医療提供者との定期的な検査の恩恵を受けることができます。

症状

多発性硬化症は、中枢神経系に沿って病変(損傷の領域)が発生する場所によって異なる幅広い症状によって特徴付けられます。

SPMは、障害の徐々に蓄積されていることによってマークされています。 SPMの症状と兆候は、RRMSの症状よりも深刻であり、日常生活に影響を与える傾向があります。このため、一部の症状は他の条件や通常の老化プロセスにさえリンクできるため、SPMSの診断は難しい場合があります。

SPMの可能性のある症状と兆候は次のとおりです。

あなたの体の片側の衰弱を増加させます

重大で持続的な疲労

片目の二重視覚や失明などの視覚の変化

話すことや飲み込みが難しい

調整の喪失またはバランスの障害

意図の振戦

痙縮または筋肉の剛性

しびれまたはうずき

慢性痛

失禁 

思考の難しさ

メモリの問題

うつ病または不安

原因

SPMは、中枢神経系の神経繊維を取り囲んで保護するミエリン鞘の炎症と損傷のために発生します。これには、神経線維自体への損傷が含まれます。ミエリン鞘が損傷すると、神経繊維はもはや脳、脊髄、および体の残りの部分の間に信号を適切に伝達することができなくなります。

正確にMSの開発が不明ですが、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせに関連していると考えられています。

リスク要因

MSを開発するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。

MSの家族歴

ヒト白血球抗原(HLA)遺伝子の変動を含む特定の遺伝的変異

ウイルス性または細菌感染

低レベルのビタミンd

エプスタインバーウイルス感染

出生時に女性を割り当てられています

思春期または初期の成人期の肥満

トラウマまたは主要なストレスの多いライフイベント

タバコ喫煙

診断

人がRRMSからSPMに移行したかどうかを判断するための特定のテストはありません。代わりに、SPMの診断は、人の症状と兆候、および身体的および神経学的検査の結果に基づいて行われます。

SPMは、特に他のMSの再発がない場合、6か月以上の悪化した神経機能の後に診断されます。あなたの医療提供者はあなたの病歴を慎重にレビューし、あなたのMSの症状が時間の経過とともにどのように変化したかについて話し合います。

処理

現在、進行を止めたり、SPMの障害を逆転させることができる療法はありません。しかし、SPMSと同様に、再発する多発性硬化症(RRMS)の再発障害の進行を遅らせるのに効果的な疾患修飾療法(DMT)が多数あります。

DMTは、多発性硬化症の疾患プロセスの経過を変える薬です。モビリティと機能を最大化するために、効果的な疾患修飾療法を定期的に服用することが重要です。

15種類以上のDMTがあり、新しい品種が開発され続けています。注射可能、口頭、およびIVが供給されたDMTがあります。どのDMTがあなたに適しているかについて、MSの医師と話してください。

リハビリテーション療法

また、理学療法、作業療法、言語療法などのリハビリテーション療法に参加することも不可欠です。これらの治療法は、MSの効果を補うのに役立ち、日常活動をより簡単に実行できます。

支持手段

SPMSを持つ人に役立つ可能性のあるその他の支援措置は次のとおりです。

杖やウォーカーなどのウォーキングエイド

車椅子

スクーターまたは電動車椅子

必要なときに休む

栄養価の高い食事を食べ、十分な睡眠をとること、症状を悪化させない運動を実践することで健康的なライフスタイルを維持する

感情的な健康についてセラピストに話します

サポートグループに参加します

追加情報

SPMの診断を受けるのは困難です。あなたは一人ではなく、SPMを持つ多くの人々がいっぱいの活発な生活を送っていることを覚えておくことが重要です。あなたの状態を管理するための役立つリソースと戦略について、あなたのヘルスケアプロバイダーとMSサポートグループに相談してください。

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