神経感覚評価を行う方法
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必要なもの
- チューニングフォーク
- 反射ハンマー
- 一般的な、快適な香りのオブジェクト
- ソフトオブジェクトと先のとがったオブジェクト
- キャンディー
- 舌下
- blunt object
- コットンスワブ
手順
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- 1
患者に目を閉じて、オレンジやバナナなどの一般的な非貧しい物質の匂いを特定するように患者に伝えることにより、頭蓋神経I（嗅覚）をテストします。アンモニアや臭いのような有害な化合物を使用しないでください。患者が物質を特定できない場合、CN I。
に問題があります - 2
CN IIをテスト（光学）。ビジョンチャートを使用して、視力を直接テストするか、対立法を使用してテストします。対立法では、患者に片目を覆うようにし、反対の目を覆います。たとえば、患者は彼の右目を覆い、左目を覆っています。
約12〜18インチ離れて、鼻を直接見るように患者に伝えます。 1つ、2つ、または3本の指をゆっくりとゆっくりと患者と自分の間で手を動かします。患者に、彼が見ることができる指の数をあなたに伝えさせてください - 彼がそれらを見ることができたらすぐに。
患者があなたがそうするのとほぼ同時にそれを見ることができるなら、彼は十分なビジョンを持っています。
- 3
CN III、IVおよびVI（眼球運動、トロチュア、アブドゥセン）を患者の前に指をかけることによりテストします。患者に指を直接見るように頼みます。手紙hを指でトレースし、常に真ん中に戻ってくるようにしてください。
指で一方向にたどり、指を上げて、患者が目を遠くに動かすことができなくなるまで、そしてずっと下に戻り、中央に戻ります。反対側で同じことをします。患者があなたの指を完全に追うことができない場合、頭蓋神経III、IVまたはviに何か問題があります。
- 4
患者の目に綿棒を軽く軽くたたくことにより、CN V（三叉神経）をテストして、彼がそれを感じることができるかどうかを確認します。患者に抵抗に対して顎を開くように頼み、先のとがったオブジェクトを使用して、額、頬、下顎に一般的な感覚があるかどうかをテストしてください。
- 5
患者に眉を上げ、頬を吹き飛ばし、抵抗、笑顔、眉をひそめ、舌の前部にキャンディーを味わうように患者に依頼することにより、CN VII（フェイシャル）をテストします。
- 6
チューニングフォークを使用して、CN VIII（Vestibulocochchear）をテストします。フォークを振動させて患者の額の中央に置き、音が片方の耳に音が大きいかどうかを患者に尋ねることにより、ウェーバーテスト（聴覚の横方向化をチェックするテスト）を実行します。
Rinneテストを実行します - 空気伝導の音が骨伝導よりも大きいかどうかを判断します - フォークを振動させ、患者がそれを聞くことができなくなるまで乳様突起（耳の後ろの骨）に対してそれを配置します。フォークを患者の耳の前で直接動かして、そこで聞くことができるかどうか尋ねてください。
- 7
患者に口を開けて「ああ」と言うことにより、CN IXおよびX（glossopharyngeal and Vagus）をテストします。舌の抑圧者を使用して、彼の口蓋が口の両側で等しく上昇していることを確認します。通常の嚥下と話すことを観察します。
- 8
患者に抵抗に対して頭を左右に回転させ、抵抗に対して肩をすくめているように依頼することにより、CN XI（アクセサリー）をテストします。
- 9
患者が舌をまっすぐに貼り付けているときに患者を観察することにより、CN XII（舌下）をテストします。患者の舌が両側に突き出ている場合、CN XIIに問題があるかもしれません。
- 10
患者に柔らかいアイテムを4つの四肢すべてと正中線の先のとがったアイテムと区別するように依頼することにより、4つの四肢すべてで左右に左右に左右に比較します。
- 11
4つの四肢すべてで患者の強さをテストします。腕、手首、脚の拡張と屈曲をテストします。患者に曲げて耐性に反対するように依頼します。また、患者に抵抗に対して足を上下に動かすように依頼することにより、背屈と足底屈の足をテストします。
- 12
反射ハンマーを使用して、三頭筋、上腕二頭筋、bracioradialis、膝蓋骨、アキレスの5つの主要な反射性をテストします。かかとからつま先まで足の外側部分に沿って鈍器をこすり、大きな親指の上昇を観察することにより、バビンスキーのサインをテストします。
- 13
小脳をテストします。患者に彼の反対側の足のかかとで彼のすねをこするように頼みます。患者に鼻に触れてから指に触れてみてください。顔の前に腕の長さについて位置しています。患者に、両手ですぐに足を平手打ちし、手の前と後ろを交互に叩きます。患者がこれらのタスクを完了する速度と精度を観察します。
- 14
患者の歩行と歩行能力をテストします。彼に、彼のかかとと彼のつま先で普通に歩くように頼みます。患者が転倒する可能性がある場合は、患者を捕まえる準備をしてください。
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