CNSを評価する方法

中枢神経系（CNS）は、人体で最も重要なシステムです。 脳と脊髄のみが含まれます。 CNSの損傷は、身体的外傷、感染、毒素摂取、脳卒中、動脈瘤、出生障害、先天性疾患、自己免疫障害など、さまざまな状態で発生する可能性がありますが、これらに限定されません。 医療提供者は、さまざまな方法でCNSを評価します。 緊急事態では、グラスゴーcom睡状態を使用しています。 他の状況では、神経学的検査を使用して、CNSと末梢神経系（PNS）の両方を評価します。

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必要なもの

• ペンライト
• 反射ハンマー

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手順

1. • 1

     グラスゴーcom睡状態を適用して、人のCNSを緊急時に評価します。 これは、目、言語、運動反応のCNS関数を定量化する客観的なスケールです。 15のスコアは、自発的な眼の開口部、流fluentな口頭の会話、および指揮下の動きの正常な機能を示します。 機能の損失の程度ごとに1つのポイントが削除されます。 3の最小スコアは、目の開口部、言葉による音、動きがないことを示します。

   • 2

     患者の精神状態を調べます。 最良の方法は、観察と指示された質問の組み合わせで、個人の一般的な外観、行動、スピーチ、思考の内容、気分を測定することです。 試験が示唆するCNS障害には、アルツハイマー病、脳卒中、認知症が含まれます。

   • 3

     個人の頭蓋神経をテストします。 12頭の頭蓋神経、CN IからXIIは、CNSから生じ、重要かつ複雑な機能を実行します。 CN Iは匂いの感覚に関与しており、テストからしばしば省略されます。 患者に目のチャートを読んだり指を読んだりするか、ペンの光を使用して患者の瞳孔収縮を探すことにより、視力に関与しているCN IIをテストします。 CN III、IV、およびVIは眼球運動に関与しています。動いている指に従うように患者に依頼して、それらをテストします。 CN Vは顔の感覚に関与しており、個人の顔のさまざまな部分に触れることでテストできます。 患者に歯を見せたり眉を上げたりするように依頼することにより、顔の動きに関与しているCN VIIを調べます。 CN VIIIは聴覚に関与しています。 CN IXとXは、発言と嚥下に関与しています。 患者に肩を肩をすくめるように依頼して、CN XIをテストします。患者に口の外側に舌を左右に動かすことにより、舌を制御するCN XIIを調べます。

   • 4

     その人の強さを測定します。 強度は、主要な筋肉の動きごとに0から5のスケールで測定されます。 5のスコアは完全な強度を示し、4は抵抗に対する動きを示しますが、通常の強度よりも少ないことを示します。3は重力に対する動きを示しますが、抵抗ではありません。2は関節での動きを示しますが、重力に対する動きを示します。 主要な筋肉の動きには、肘の屈曲と伸展、手首の屈曲と伸長、膝の屈曲と伸展、足首の屈曲と伸びが含まれます。

   • 5

     痛み、温度、触覚、位置、振動の患者の感覚を調べます。 これらの感覚を個別にテストすることができます。CNS感覚機能を評価する最も一般的な方法は、触れていることです。 身体の各部分の感覚は、皮膚と呼ばれる神経群によって支えられています。 たとえば、人差し指をサポートする皮膚は、中指を支える皮膚型とは異なります。 感覚は、四肢、指と脚で最もよくテストされています。

   • 6

     反射ハンマーで個人の深い腱反射をテストします。 反射は、CNS障害とPNS障害を区別する重要な方法です。 CNS障害では、深部腱反射は増加または強くなり、PNS障害では減少または弱いです。 テストされた一般的な深部腱反射には、膝、足首、上腕二頭筋、上腕三頭筋が含まれます。

   • 7

     患者の調整と歩行を調べて、小脳と呼ばれるCNSの特別な部分を評価します。 彼女が各手の人差し指で鼻と他の人の指を急速に叩くことにより、個人の上肢での調整をテストします。 目を閉じてまっすぐ立つように頼むことで、下肢の調整を調べます。 彼女の歩行をテストするには、彼女が部屋を横切って歩くのを見てください。