パーキンソン病の診断基準と主要症状

パーキンソン病は、主に高齢者に発症する進行性の神経疾患です。米国精神医学会はこの疾患を「軸III」の障害と位置付けており、患者の精神状態に影響を与える身体的な医学的状態としています。診断は主に特徴的な症状の観察に基づきます。

診断の方法

パーキンソン病の確定的な検査は存在しません。そのため、診断は病歴と神経学的検査に基づきます。主に、以下の四大症候のうち1つ以上の出現を確認します。

• 振戦（ティ tremor）
• 固縮（rigidity）
• 徐脈運動（bradykinesia）
• 歩行障害（gait disturbance）

安静時振戦

多くの患者は安静時に振戦がみられます。筋肉が弛緩し、静止しているときに起こる振戦で、動作時に出る本態性振戦や活動性振戦とは異なります。

固縮

四肢や体幹の固さも一般的です。特に「ギアギア固縮」と呼ばれる、小さなジークが加わるような抵抗感が特徴です。軽度の場合は、影響部位の僅かなこわばりが見られます。

徐脈運動（ブラディキネジア）

動作が遅くなる症状で、パーキンソン病患者に頻繁にみられます。時間とともに進行し、場合によっては動作途中で筋肉が凍結することもあります。

歩行障害

姿勢不安定やバランス感覚の低下、協調運動の障害が現れます。患者は前かがみや足踏み歩きのような姿勢で歩くことが多いです。