脱髄性神経障害（CIDP）とは何か？

概要

脱髄性神経障害（慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー、CIDP）は、末梢神経の髄鞘が損傷し、進行性に神経機能が低下する疾患です。炎症性の自己免疫疾患で、ギラン・バレー症候群と類似した症状を示します。

事実

• 髄鞘の損傷により神経伝導が遅くなります。
• 男性にやや多く、主に若年成人に発症します（米国国立神経障害研究所）。

症状

• 手指や足指から始まる筋力低下と感覚異常（しびれ、感覚鈍麻）。
• 疲労感、反射低下が見られることがあります。

治療法

• ステロイド（コルチコステロイド）単独または免疫抑制薬との併用。
• 血漿交換（プラスマフェレーシス）や静脈免疫グロブリン（IVIG）療法。
• 理学療法により筋力と可動域の維持・改善を図ります。

予後

• 経過は個人差が大きく、自然回復する例もあれば、再燃と寛解を繰り返す例もあります。

留意点

• 他の自己免疫疾患と同様に、症状の悪化と改善が交互に起こる「再燃・寛解」のパターンが見られます。
• 病状の進行は予測が難しく、治療計画は患者ごとにカスタマイズが必要です。