強迫性障害(OCD)と診断されるための条件は?

強迫性障害(OCD)とは

強迫性障害(Obsessive‑Compulsive Disorder、OCD)は、侵入的な考え(強迫観念)と繰り返し行う行動(強迫行為)が特徴の精神疾患です。

診断基準(DSM‑5)

OCDと診断されるには、以下の条件をすべて満たす必要があります。

1. 強迫観念(Obsessions)

侵入的で不要な考え、衝動、イメージが繰り返し現れ、強い不安や苦痛を引き起こすこと。代表的な例は、汚染への恐怖、自己や他者への危害の恐れ、性的な侵入思考、完璧主義などです。

2. 強迫行為(Compulsions)

強迫観念に対処するため、あるいは厳格なルールに従って行わなければならないと感じる繰り返しの行動や精神的な作業。目的は不安や苦痛を軽減し、嫌な出来事を防ぐことです。代表例は、手洗い、確認、数える、特定の言葉やフレーズの繰り返し、物をため込む(ホーディング)など。

3. 時間的・機能的要件

強迫観念または強迫行為が1日最低1時間以上続き、日常生活に著しい苦痛や機能障害をもたらすこと。

4. 症状の持続期間

症状が少なくとも6か月以上続いていること。

5. 他の原因によらないこと

症状が他の精神障害、物質使用、身体的疾患によって説明できないこと。

すべての人が強迫観念や強迫行為を経験するわけではなく、診断にはこれらの症状が日常生活に支障を与えるほど重度である必要があります。

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