脳卒中神経障害の治療

中枢性脳卒中疼痛（CPSP）または視床疼痛症候群は、中枢神経系の一部が損傷したときに生じる神経障害または神経疼痛の一種です。 CPSPは、脳卒中または脳血管事故（CVA）の後に発生することがよくあります。

1. プレゼンテーション

   • CPSPの症状は、CVAの数日または数年後に発生する可能性があります。軽度の症状は、すべての脳卒中患者の約半分によって報告されています。本格的なCPSPははるかに一般的ではなく、脳の右側が影響を受けるとより頻繁に発生します。患者は、脳卒中と同じ側、または顔に腕、脚、幹の痛みを感じます。痛みは、痛み、深い燃え、かゆみ、皮膚がrawっているか、「ピンと針」の感覚を感じているという感覚として経験されます。強度は大きく異なり、温度、動き、またはその他の身体的症状に応じて増加または減少する可能性があります。重度の場合、肌の衣服などの軽いタッチでさえ、痛みを伴う反応を引き起こす可能性があります。痛みは慢性的で普及しています。

   投薬

   • 神経障害はしばしば処方薬で治療されます。ただし、ほとんどは副作用があります。アミトリプチリン、ガバペンチン、およびプレガバリンは、最も少ない副作用で最高の痛みを緩和しますが、抗けいれん剤、抗うつ薬、抗不整脈など、他の薬物が使用される場合があります。

     CPSPは治療が困難であり、多くの場合、薬によく反応しません。多くの患者は、効果的なものを見つける前に、いくつかの種類の患者を試してみる必要があります。いくつかの重度の場合、リグノカインの注入は救済をもたらすことができます。

   手術

   • 深呼吸刺激や運動皮質刺激など、CPSPの治療にいくつかの外科的介入を試みることができます。どちらも約50％の成功率を持っています。これらの治療法のどちらを試すかは、基礎となるCVA損傷の性質に依存します。医師は、MRI、X線、またはCATスキャンを服用して、痛みの救済の最良の希望を提供する可能性のある外科的治療を決定します。

   心理的治療

   • 慢性、しばしば衰弱させる、神経障害性の痛みの性質のため、心理的治療は時々有益です。重度の不明確な慢性疼痛の患者にとって、自殺は深刻なリスクです。セラピーは一般に、痛みを開始または増加させるトリガーの特定に焦点を当てています。これらには、動き、活動レベルの変化、運動、天候の変化、ストレス、怒り、悲しみ、さらには愛する人の触覚が含まれます。あくび、くしゃみ、動く車の振動などの単純なことでさえ、神経障害を引き起こす可能性があります。患者が痛みに対処するのを助けるために、リラクゼーション技術、ヨガ、瞑想、催眠が推奨されることがあります。