ジストニック運動障害（ジストニア）の治療法

治療法の概要

米国国立神経疾患・脳卒中研究所（NINDS）によると、すべての患者に同じ治療が効果的ということはありません。医師は筋肉の痙攣や疼痛を軽減するために、複数の療法を組み合わせて使用します。

薬物療法

ジストニアの薬物治療は、神経伝達物質のバランスを調整する薬が中心です。まず、アセチルコリンの作用を抑えるためにトリヘキシフェニジル、ベンゾトロピン、またはプロシクリジンHClが処方されることが多いです。さらに、GABAの働きを調節するためにジアゼパム、ロラゼパム、クロナゼパム、またはバクロフェンなどが使用されます。その他にも多数の薬剤が選択肢としてあります。

薬剤選択時の留意点

薬物への反応は患者ごと、さらには同一患者でも時間とともに変化します。そのため、医師は副作用を最小限に抑えつつ症状を効果的に抑える組み合わせを探すため、用量や薬種を調整しながら複数の薬を処方することがあります。

その他の治療法

理学療法、装具、ストレス管理、バイオフィードバックなどが、一部のジストニア患者に有効です。

外科的治療

薬物やリハビリで効果が得られない場合、脳手術が選択肢となります。ただし、手術は形態変化や予測不可能な結果、効果の持続が短い、そして不可逆的であるといったリスクがあります。