パーキンソン病の治療薬について

パーキンソン病は、運動を司る脳の部位が障害されることで、ドーパミンという神経伝達物質の生成が低下し、症状が現れます。根本的な治癒法はありませんが、薬物療法により症状をコントロールできます。

症状

• 安静時に増える振戦（しびれ）
• うつ状態や悪夢
• 唾液の過剰分泌
• 歩行障害や食事中の切れ目がつかみにくくなるなどの運動障害

標準的な治療法

• レボドパとカルビドパの併用が最も一般的です。レボドパは体内でドーパミンに変換され、カルビドパは胃での分解を抑えてレボドパが脳に届くのを助け、吐き気も軽減します。

酵素阻害薬

• MAO-B阻害薬（アジレクト、カルベックス）: モノアミン酸化酵素Bの働きを抑え、ドーパミンの酸化と減少を防ぎます。
• COMT阻害薬（コムタン、タスマル）: カテコール-O-メチルトランスフェラーゼを阻害し、ドーパミンの分解を遅らせます。

その他の薬剤

• ドーパミン作動薬（例：レキュピ）: 脳内でドーパミンの作用を模倣します。
• 抗ウイルス薬（例：シンメトリル）: 特定の症例で補助的に使用されます。
• 抗コリン薬（例：ベナドリル）: 振戦のコントロールに有効です。

認知症の治療

• パーキンソン型認知症にはエクセロンパッチが用いられます。皮膚に貼付し、24時間にわたって持続的に薬剤が放出されます。