痙攣(発作)診断のためのラボテストと画像検査

Merck Manuals Online Medical Libraryによると、痙攣は脳の電気活動の一時的な乱れであり、軽度から重度まで幅があります。原因や重症度を把握するために、さまざまなラボテストが実施されます。

血液検査

診断の第一歩として、まず血液検査が行われます。主に全血球計算(CBC)と血糖検査が実施されます。CBCは赤血球・白血球の数を測定し、感染症が痙攣の原因かどうかを判断します。血糖検査は血糖値の異常を調べ、急激な上昇や低下が痙攣を引き起こすかどうかを評価します。

その他の検査

感染症の有無をさらに確認するために、脳脊髄液(CSF)検査や血液培養が行われます。CSF検査は脊髄から液体を採取して分析し、細菌やウイルス感染の兆候を探ります。血液培養は敗血症などの重篤な血液感染を検出し、化学的バランスの乱れが脳の電気的活動に影響を与える可能性を評価します。

脳波検査(EEG)

血液検査に加えて、最も重要な検査は脳波検査(EEG)です。頭皮に電極を装着し、脳内の微弱な電気活動を記録します。異常な波形や変化がある場合、痙攣を引き起こす基礎疾患の手がかりとなります。

画像診断

CT(コンピュータ断層撮影)やMRI(磁気共鳴画像)により、脳の構造的異常や腫瘍の有無を確認します。これらで原因が特定できない場合、PET(陽電子放射断層撮影)やSPECT(単光子放射コンピュータ断層撮影)といった機能的画像検査が行われ、放射性トレーサーを用いて痙攣が始まる脳領域を特定します。

痙攣障害の診断と治療方針

痙攣は様々な要因で起こるため、検査結果に基づいた治療が重要です。例えば、血糖値の急変が原因であれば糖尿病などの血糖管理が必要です。多くの場合、痙攣は単発であり特別な治療は不要ですが、再発リスクや根本疾患の有無を総合的に評価します。

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