坐骨神経痛緩和のためのコルチゾン注射

Spine-Health.comの医療作家であるRichard Staehler博士によると、1952年以来、坐骨神経痛を含む腰痛や問題を治療するために硬膜外のコルチゾンステロイド注射が使用されています。コルチゾン注射は、坐骨神経痛に関連する痛みと炎症を管理するために使用されますが、それらはほとんどソールソリューションです。坐骨神経痛の包括的な治療計画には、多くの場合、理学療法、ライフスタイルの変化、コア強化演習など、いくつかの他の要因が含まれます。

1. コルチゾンとは？

   • コルチゾンは、体内で自然に発生するホルモンです。腎臓の上に副腎によって生成されます。坐骨神経痛の硬膜外注射で使用されるコルチゾンは、炎症を抑制するのに役立つ半建設的な形態です。坐骨神経痛の痛みは、通常、坐骨神経を押す炎症、膨らんだ、またはヘルニアの椎間板の副作用です。硬膜外のコルチゾン注射は、コルチゾンを問題のある領域に直接送ります。これにより、痛みを緩和し、従来の鎮痛剤や経口ステロイドよりも腫れを減らします。

   手順

   • 硬膜外のコルチゾン注射は、脊椎の空間に直接送達されます。リドカインやブピバカイン、生理食塩水などの麻酔薬は、一般にコルチゾンと組み合わせて、痛みを伴う領域の周りの炎症性物や物質を洗い流します。最初の注射が痛みや炎症を和らげるのに効果的である場合、患者は年間最大3回のコルチゾン注射をすることができます。

   利点

   • 硬膜外のコルチゾン注射は、ヘルニアの椎間板などの化学的および機械的要因によって引き起こされる炎症を阻止するのに役立ちます。コルチゾンはまた、炎症によって引き起こされる痛みを軽減するための免疫系の反応を部分的にブロックするのに役立ちます。坐骨神経痛のコルチゾン注射のプラスの効果は、数週間から1年まで続く一時的な傾向があります。コルチゾン注射の長期的な利点は議論の余地があり、研究では使用される注射の種類と使用される痛みの種類を区別しないことがよくあります。物理医学とリハビリテーションのアーカイブに掲載された1998年の研究では、持続性坐骨神経痛患者の80％が硬膜外のコルチゾン注射で痛みを緩和したことがわかりましたが、プラセボ生理食塩水注射による疼痛緩和を報告したのは48％だけでした。

   考慮事項

   • 一部の患者は、コルチゾン注射を受けるべきではありません。患者は、坐骨神経痛の疼痛の潜在的な治療としてコルチゾン注射を決定する前に、医師と以前の病歴や懸念について話し合う必要があります。どんな種類の感染症にかかった患者は、感染症が除去されるまでステロイド注射を避けるべきです。妊娠中の女性は、コルチゾン注射を受けることに注意する必要があります。蛍光鏡検査は、コルチゾンの分娩場所を監視するために使用されるX線の一種である妊婦では使用できません。血液シンナーを服用したり、血友病などの出血の問題を抱えている患者も、硬膜外ステロイド注射を避けるべきです。

   副作用とリスク

   • コルチゾンは自然に発生するホルモンであるため、アレルギー反応はありません。ただし、一部の患者は、注射に組み合わされた麻酔薬に対するアレルギー反応を経験する場合があります。ほとんどの副作用は軽度であり、経口ステロイドの使用よりも頻繁に発生します。一般的な副作用には、不安、顔のフラッシング、発熱、潰瘍、不眠症、頭痛が含まれます。より深刻なリスクはまれであり、注射部位での感染、出血、神経損傷が含まれます。