馬尾症候群

馬尾症候群は、脊髄管の下部が狭くなり、脊髄以下の神経根が圧迫される状態です。放置すると足の麻痺や排尿・排便障害を引き起こす可能性があります。多くの場合、外科的減圧手術で治療し、重篤な合併症を防ぎます。

原因

• 外傷（脊髄への外傷）
• 腫瘍や病変
• 椎間板ヘルニア
• 脊柱管狭窄
• 炎症
• 感染症

症状

• 下部腰部の疼痛
• 下肢の筋力低下・感覚障害
• 鼠径部のしびれ
• 臀部から大腿・脚にかけての放散痛
• 排尿・排便コントロールの低下

診断

症状の評価と身体診察に加えて、画像診断が必須です。診察では筋力、反射、感覚を確認し、X線やMRIで神経根圧迫の有無を確認します。

治療

原因に応じた治療が行われます。

• 感染や炎症が原因の場合は、抗生物質や抗炎症薬で対処。
• 外傷や急性圧迫の場合は、緊急減圧手術が必要。
• 腫瘍が原因の場合は、化学療法や放射線療法で腫瘍サイズを縮小。

予後

予後は圧迫の期間と重症度に左右されます。早期に圧迫が解除されれば多くの患者が完全回復しますが、重度の損傷では回復が不完全になることもあります。手術後の回復は数週間から数年かかることがあります。