パーキンソン病に伴う痛みの種類と対処法

パーキンソン病はドーパミン産生細胞の減少により、振戦や筋強直、姿勢保持障害などの症状が現れる進行性の神経疾患です。これらの運動症状に加えて、患者の半数以上が何らかの痛みを訴えます。以下では、パーキンソン病に伴う主な痛みのタイプとその特徴、対策について解説します。

筋骨格系の痛み

肩のこりや硬直は、パーキンソン病の初期症状としてよく見られます。さらに、股関節、背部、頸部の痛みも報告されます。関節や筋肉が硬くなることで、動きがぎこちなくなり、最終的には腱が収縮して痛みが増大します。

神経が刺激されることで生じる痛みで、最も一般的なのは坐骨神経痛です。坐骨神経は体内で最も太い神経根で、脊柱から臀部、太ももに広がります。神経が圧迫されると、背中や臀部、脚に鋭い走行痛が走ります。

ジストニアは不随意な筋痙攣で、パーキンソン病患者に頻繁に見られる症状です。首、顔、顎、舌、四肢がねじれたり急に動いたりします。足の指が痛みを伴って巻き込まれたり、頭部が胸に向かって激しく揺れることもあります。

稀ですが、体幹部や口腔、性器付近に刺すような、灼熱感や焼けつくような痛みを感じることがあります。

慢性的な痛みや機能低下は、うつ病のリスクを高めます。パーキンソン病患者の約40％がうつ状態を経験し、痛みと合わせて日常生活が困難になることがあります。

パーキンソン病は根本的な治療法がまだありませんが、症状緩和のための治療は重要です。薬物療法に加えて、近年FDAが承認した深部脳刺激（DBS）療法は、脳に電極を埋め込み、パルスジェネレーターで刺激することで、筋協調性の低下や疼痛を軽減します。主治医と相談し、最適な治療計画を立てましょう。