後期RSDの治療法は何ですか？

複雑な局所疼痛症候群（CRPS）としても知られる反射交感神経ジストロフィー（RSD）は、慢性でしばしばよく理解されていない、激しい痛みと組織や骨の変化を特徴とする症候群です。 RSDの後期段階は通常、負傷から6〜12か月以内に始まり、何年も続くことがあります。この段階は、極度の痛み、免疫系への乱れ、高血圧、胸痛、心理的外傷によって認識できます。

1. RSDについて

   • 国立神経障害および脳卒中研究所によると、RSDは一般に、捻rain、転倒、事故、医療処置など、関節または四肢に対する急性外傷に対する反応として発達します。運動系の変化により、一般に中枢神経系に誤動作があると考えられており、それにより、神経は脳に一定の痛みの信号を送ります。

     RSDは、急性、ジストロフィー、萎縮性の3つの段階を経て進化します。各フェーズは、患者の痛みの識別可能な進行と身体的変化を示しています。後期のRSD症状には、皮膚と骨への不可逆的な変化、顕著な筋肉萎縮、重度に制限された可動性、および筋肉と腱の一定の収縮によるねじれた手足が含まれます。

     RSDは、100種類以上の関節炎およびリウマチ性疾患に分類されます。 500,000〜750,000人がRSDに苦しむと推定されています。

   治療

   • RSDの後期段階には簡単な修正はありませんが、患者は、薬を変更して習慣を変えて活動を維持することをいとわない限り支援することができます。

     RSD患者の治療における最も重要な唯一のオブジェクトは教育です。医師は潜在的な利益、リスク、代替案を定義する必要があり、患者はこれらの評価に基づいて教育を受けた決定を下すことができます。

     RSDの後期段階の治療は一般に、疼痛管理と理学療法を組み合わせて、罹患した四肢、心理的支援、交感神経ブロック、薬物ポンプ、脊髄刺激への機能を回復します。

     薬物には、カルシウムチャネルブロッカーニフェジピンまたはアルファシンパティックブロッカーフェノキシベンザミン、非ステロイド性抗炎症剤、ゲルまたはクリーム、コルチコステロイド、オピオイドなどの局所鎮痛薬（痛み）が含まれます。

     RSDの慢性相の外科的処置には、交感神経切除術、外科医が脊柱近くの神経のネットワークを除去する物議を醸す外科的処置、および交感神経ブロックが痛みのシグナルを鈍らせることが含まれます。