顔面神経痛（三叉神経痛）の原因・症状・診断・治療法まとめ

顔面神経痛は、顔面に痛みをもたらす神経性の痛みです。特に女性に多く、50歳以上で発症することが一般的です。最初は短時間の激しい痛みが繰り返されますが、進行すると痛みが長時間続くようになります。適切な薬物療法により症状はコントロール可能です。

原因

• 三叉神経が損傷すると、情報伝達が乱れ痛みが生じます。加齢や多発性硬化症などの疾患が原因になることがありますが、原因不明の場合もあります。

症状

• 電気ショックのような激しい刺すような痛み、顔の片側に限定された痛み、咀嚼や会話などの顔の動作で誘発される痛み、数日から数週間続く発作的な痛みが特徴です。

診断

• 医師は痛みの部位、誘因、発作の持続時間を聞き取り、顔面を触診して三叉神経が原因かどうかを判断します。必要に応じてMRI検査を行い、多発性硬化症などの基礎疾患の有無を確認します。

治療法

• 第一選択は薬物療法です。抗けいれん薬が痛み信号を抑制し、筋弛緩薬が併用されることがあります。局所にアルコール注射を行い一時的に神経を麻痺させる方法もありますが、効果は持続しません。薬が効果不十分な場合は手術が検討されますが、術後も再発の可能性があります。

代替療法

• 薬に頼らない治療法として、鍼灸、ビタミン・栄養療法、神経電気刺激などがありますが、効果を裏付ける科学的根拠は十分ではありません。興味がある方は医師と相談しながら試すことが推奨されます。