神経原性胸郭出口症候群（TOS）とは

神経原性胸郭出口症候群とは

神経原性胸郭出口症候群（Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome、TOS）は、鎖骨・第一肋骨・頸部から上肢へ走行する血管・神経が通る胸郭出口部で、神経が圧迫または刺激されることで起こる疾患です。

主な症状

• 首、肩、腕、手に痛みが生じる
• 腕や手のしびれ、チクチク感
• 腕や手の筋力低下
• 腕や手の動きが制限される

原因・リスク要因

• 繰り返しの上方作業（例：頭上での作業やスポーツ）
• 姿勢の悪さ（肩が前に出る姿勢など）
• 肥満
• 外傷や外科的手術後の瘢痕形成

治療法

多くの場合、保存的療法で症状は改善します。主な治療は以下の通りです。

• 理学療法（ストレッチ・筋力強化）
• 作業療法（日常生活動作の指導）
• 疼痛管理薬（NSAIDsや神経障害性疼痛薬）
• 症状が重い場合は外科手術（神経減圧術）

保存的治療で改善しない場合に限り、手術が検討されます。