強迫的スキンピッキングの治療法

強迫的スキンピッキング（Dermatillomania）は、衝動制御障害の一種で、本人は無意識のうちに皮膚をむしる行為を繰り返します。主な動機は、自己鎮静、刺激への渇望、または完璧主義です。本稿では、薬物療法、心理療法、自然療法の3つのアプローチを紹介します。

薬物療法

強迫的スキンピッキングに対しては、強迫性障害（OCD）と同様の薬が処方されます。代表的な選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）には、フルオキセチン（プロザック）、フルボキサミン（ルボックス）、セルトラリン（ゾロフト）、パロキセチン（パキシル）、エスシタロプラム（レクサプロ）、シタロプラム（シレクサ）などがあります。また、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）として、ナーディルやパルネートも使用されることがあります。

心理療法

認知行動療法（CBT）の中でも、以下の手法が有効とされています。

• ハビットリバーサルトレーニング（HRT）：リラックス法や筋肉の制御を学び、皮膚をむしる衝動を抑える。
• セルフモニタリング：むしる行動を記録し、自己認識を高めることで頻度を減少させる。
• 刺激コントロール（SC）：環境中のトリガーを把握し、衝動が起きにくい状況を作る。
• 代替行動（Competing Response）：手を使う別の動作（例：握りボール、編み物）でむしる行為を置き換える。

自然療法

ビタミンB群のイノシトールは、脳内のセロトニン濃度を上げる作用があり、OCD関連の衝動を抑える可能性があります。イノシトールのサプリメントを適切な量摂取することで、スキンピッキングの衝動が軽減されることがあります。