OCDの子供のための治療活動

アメリカの子どもの青年の精神医学アカデミー（AACAP）は、OCDは200人の子供と青年に最大1人に見られると述べています。 OCDの行動は、学校や自宅で機能する能力に深刻な影響を与え、社会化に干渉します。薬が役立つかもしれませんが、治療活動はOCDの治療の鍵です。

1. 症状

   • 強迫観念は、永続的な不安を引き起こす考えやイメージです。強制は、強迫観念に関連する繰り返しの行動です。これらの行動は、子供が他のことをするために先に進む前に完了しなければならない儀式に変わります。子どもたちの一般的な強迫観念は、被害を受ける恐れ、親が死ぬ恐れ、病気や細菌に対する恐怖を中心に展開します。関連する強迫的な行動は、細菌を取り除くために常に手を洗っているかもしれません。他の一般的な儀式は、おもちゃやオブジェクトを特定の方法で配置し、アイテムを買いだめすることを中心に展開しています。これらの動作は制御することはできず、時間と注意を消費し、子どもたちが焦点を合わせることができないか、タスクを完全にすることができません。

   治療因子

   • 子供の年齢は、治療を実施するための課題を生み出すことができます。発達のレベルに応じて、子どもたちは強迫観念と衝動との関係を作ることができない場合があります。年少の子供たちはまた、恐怖を説明するのに苦労しているかもしれず、なぜ彼らが強迫的な儀式を行うのかを理解していないかもしれません。どんな年齢でも、彼らは完全に理解していない将来の利益のために今仕事に従事する意欲が低く、治療に入ることに対する彼らの潜在的な不安は彼らが参加することができなくなる可能性があります。それでも、治療活動は重要です。 AACAPは、「子どもが若いほど、認知行動治療などの非薬理学的治療を最初に試みるでしょう。」

   認知行動療法

   • 認知行動療法は、ワークブック、毎日または毎週のアクティビティシート、日記のメンテナンス、特定の割り当てなどの構造化されたアクティビティを使用します。目標は、不安を生み出す思考、感情、行動を記録して、情報を後でセラピストと一緒にレビューできるようにすることです。このようにして、子どもたちは否定的な強迫観念と衝動を認識することを学び、肯定的な思考と行動に置き換えることを学ぶことができます。

   暴露および反応療法

   • この治療法の最初の活動は、子供のすべての恐怖と関連する儀式のリストを作成することです。それから、不安が最も少ないものから始めて、子供は意図的に恐怖を引き起こすものにさらされます。彼らは常に、不安を通して彼らを助けるために、そして最も重要なことには、彼らが強迫的な行動を実行するのを防ぐために訓練された人と一緒です。彼らの恐れのある結果が起こらないとき、彼らは彼らの恐怖が現実に基づいていないことを学び、彼らの不安はそれを和らげるように設計された儀式を実行することなく減少する。暴露を頻繁に繰り返し、反応を防ぐと、最終的に強迫観念が止まるまで不安が減少します。

   認知再編

   • この治療活動は、子供と青少年に不安を管理するためのツールを与えます。彼らは自分の考えや行動を現実的に解き放つように教えられています。たとえば、彼らは「ドアノブに触れることで病気にならない、それは私のOCDが話しているだけだ」と言うことを学ぶかもしれません。これらのステートメントは、グラフを使用して不安のレベルを評価するなどの活動によって強化されます。これにより、即時のフィードバックが提供され、子供が応答をよりよく管理するのに役立ちます。

   行動報酬

   • この方法は、進歩を示し、子どもたちが治療活動を継続するように動機付ける方法を提供します。チャートは、報酬を達成するために治療タスクを完了する必要がある特定の回数を示すスペースで作成されます。ステッカーまたは単純なチェックマークは、成功ごとにスペースに配置され、スペースが満たされたときに報酬が与えられます。年少の子供の場合、チャートのマークに加えて、より即時だが小さな報酬（キャンディー、テレビの時間）が使用される場合があります。時間が経つにつれて、報酬は段階的に廃止され、単純な賞賛と励ましに置き換える必要があります。