ジエチルスチルベストロール(DES)の副作用とがんリスク

ジエチルスチルベストロール(DES)は、非ステロイド性エストロゲンの人工合成形で、1938年に初めて合成され、妊娠合併症の予防目的で使用されました。しかし、1950年代に有効性が確認できず、1971年に胎児の生殖発達に深刻な影響を与えることが判明したため、使用は中止されました。米国国立毒性学プログラムはDESを発がん性物質と位置付け、現在は米国内での製造は行われていません。

透明細胞腺癌(Clear‑Cell Adenocarcinoma)

米国保健福祉省の国立毒性学プログラム(NTP)が発表した第11版『発がん性物質報告書』によると、DESはヒトに対して発がん性があり、特に膣や子宮頸部の透明細胞腺癌の原因となります。このがんは、妊娠中に母親がDESを投与された「DES娘」と呼ばれる女性に多く見られます。

精巣癌

NTPの報告は、妊娠中に母親がDESを投与された男性において、精巣癌のリスクが上昇することも示しています。このようにしてがんを発症した男性は「DES息子」と呼ばれます。

乳がん

高用量のDESを投与された母親自身は、乳がんの罹患リスクが高まります。一方、DESに曝露された子ども(「DES娘」)の乳がんリスクについては、現時点では結論が出ていません。

尿道下裂(Hypospadias)

2002年にオランダがん研究所が行った研究では、妊娠中に母親がDESに曝露された男子の尿道下裂リスクが有意に増加することが報告されています。

腹部停留精巣(Abdominal Cryptorchidism)

2009年の中国・武漢大学泌尿器科の研究および同年8月号の『Environmental Health』誌に掲載された研究は、妊娠中に高用量のDESに曝露されたラットで腹部停留精巣の発生率が上昇することを示しています。低用量では有意な影響は認められませんでしたが、妊娠早期の曝露が男性泌尿器系異常のリスクを最も高めることが示唆されています。

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