メチリン（Methylin）とは何か？

作用機序

メチルフェニデートは中枢神経を刺激し、脳内の神経伝達物質に働きかけて過活動や衝動性を抑制します。メチリンは主に注意欠陥障害（ADD）や注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に用いられますが、医師の判断で他の適応でも処方されることがあります。

服用方法

メチリンERは10 mgと20 mgの錠剤・カプセルがあり、通常は朝に10 mgのカプセル1粒から開始します。投与量は個々の反応に応じて調整されます。錠剤やカプセルは砕いたり割ったりせず、服用時は必ずコップ1杯の水と一緒に飲みましょう。

副作用

代表的な副作用は以下の通りです。

• 口の乾燥
• 不安感・緊張感
• 睡眠障害
• 吐き気

副作用は個人差が大きく、時間とともに軽減することもありますが、重篤な症状が現れた場合は速やかに処方医に報告してください。

重要な健康情報

以下の既往歴がある方はメチルフェニデートの服用を避けるべきです。

• 緑内障
• 甲状腺機能亢進症
• 重度の高血圧、狭心症、心不全、心律不整、心筋梗塞の既往
• チック障害やトゥレット症候群の個人・家族歴
• 重度の不安・緊張・興奮状態（薬が症状を悪化させる可能性あり）
• フルクトース不耐症、グルコース・ガラクトース吸収不全、スクラーゼ・イソマルターゼ欠損症などの遺伝性代謝異常

現在、米国食品医薬品局（FDA）はメチルフェニデートと健康な子どもにおける突然の心停止との関連性を調査中です。

代替薬・治療法

ADD/ADHDの治療には、刺激薬以外の薬剤や非薬物療法もあります。

• 非刺激薬例：アトモキセチン、モダフィニル、ブプロピオン（SR・XL）、SSRI系薬剤、セレギリン
• 行動療法：保護者・教師・周囲の大人が子どもの行動に対し一貫した肯定・否定を行うことで、薬に頼らない改善を目指す。ただし、効果が現れるまで時間がかかり、継続的なモニタリングが必要。

非刺激薬は刺激薬ほどの効果が得られないこともありますが、副作用プロファイルが異なるため、患者さんの状態に合わせて選択されます。