細菌性膣炎（BV）の症状・原因・治療法と予防

細菌性膣炎（Bacterial vaginosis, BV）は、膣内の細菌バランスが乱れ、主に善玉菌が減少し、悪玉菌が増殖する状態です。妊娠中や出産適齢期の女性に最も多く見られる膣感染症です。

主な症状

• 白色または灰色の異常な膣分泌物
• 魚臭と表現される不快な臭い
• 膣周辺のかゆみや灼熱感、排尿時の痛み
• 症状が全く出ない無症候性のケースもあります

原因

膣内の細菌叢が乱れることが主因です。通常、善玉菌が優位ですが、以下の要因でバランスが崩れます。

• 過度の膣洗浄（ドゥーイング）
• 複数の性パートナーとの性交渉
• 子宮内避妊具（IUD）の使用

消化管の細菌バランスが乱れる場合と同様に、粘膜がある部位でバランスが崩れやすいことが背景にあります。

治療法

軽症の場合は自然に改善することもありますが、以下の治療が一般的です。

• 処方抗生物質（メトロニダゾール、クリンダマイシン）による悪玉菌の除去
• プロバイオティクス（例：Lactobacillus acidophilus）を併用し、善玉菌の回復を促進
• ニンニク、ゴールドンシール、カプリル酸、オレガノオイルなどのハーブ・サプリメントは補助的に有用とされています
• 妊娠中でも安全とされる薬剤があり、必ず医師の指示に従って治療してください

予防と対策

治療後も再発しやすいため、以下の生活習慣が推奨されます。

• 処方された薬は症状が改善しても最後まで服用する
• 膣洗浄は避け、性パートナーは必要最小限に抑える
• 砂糖の過剰摂取は悪玉菌の増殖を助長するため、糖分を控える
• 定期的にプロバイオティクスを摂取し、膣内フローラを安定させる

誤解されやすい点

• トイレの便座、プール、ホテルのシーツからBVに感染することはありません
• 性行為の経験がなくてもBVになることがあります