ウィルソン病の治療法

ウィルソン病とは

ウィルソン病協会によると、世界で約3万人に1人の頻度で発症します。体内で銅を適切に代謝できないため、銅が過剰に蓄積し、肝臓の肝硬変や脳の精神・神経症状を引き起こします。

治療の基本方針

1. 低銅食を始める

   銅の摂取を減らすことで、体内蓄積を抑制します。チョコレート、レバーや臓物、貝類、乾燥豆類、きのこ類は避けましょう。

2. 薬物療法の理解

   ウィルソン病の治療には、生涯にわたってD-ペニシラミンまたはトリエンチン塩酸塩を服用します。これらは組織中の銅を除去します。

3. ビタミンB群の補給

   D-ペニシラミンやトリエンチンで銅が排出される際にビタミンBが枯渇するため、銅を含まないビタミンB複合剤を摂取します。

4. 亜鉛アセテートの利用

   亜鉛は腸管での銅吸収を阻害し、銅の排泄を促進します。血中遊離銅が10µg/dL未満に低下した後の維持療法として、また症状が出ていない陽性者の第一選択薬として使用されます。

5. 薬剤の併用に注意

   亜鉛アセテートはD-ペニシラミンやトリエンチンと同時に服用できません。併用すると銅に対する効果が失われます。

6. 副作用への対処法

   亜鉛アセテートは開始時に吐き気を起こすことがありますが、通常は軽減します。朝食に少量のたんぱく質（例：薄切りの七面鳥）を添えると緩和できます。ただし、炭水化物（パン等）と一緒に摂取しないでください。