頸肋骨（首の余剰肋骨）と胸郭出口症候群（TOS）の原因・症状・治療法

頸肋骨（頸部にできる余分な肋骨）と、首から肩にかけての狭くなった通路（胸郭出口）で血管や神経が圧迫される「胸郭出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome, TOS）」は、稀な先天性疾患です。

原因

頸肋骨は先天的に形成される余分な肋骨で、胸郭出口を狭めます。その結果、鎖骨下動脈や腕神経叢（腕叢）が圧迫され、血流や神経伝達が障害されます。

主な症状

• 腕や手の疼痛、鈍痛、灼熱感
• 冷感・チクチク感、しびれ、感覚鈍麻
• 筋力低下、握力低下、協調障害
• 腫脹、皮膚の変色、血流が悪くなることでの血栓リスク
• 重症例では指先の虚血や血流停止が起こることも

診断と治療

診断は、症状の評価に加えて画像検査（X線、CT、MRI）や血管超音波検査で頸肋骨の有無と血管・神経の圧迫状態を確認します。

治療は症状の重症度に応じて選択します。

• 保存的療法：姿勢指導、理学療法、ストレッチ、鎮痛薬・抗炎症薬
• 神経ブロックや血管拡張薬による症状緩和
• 外科的除去：頸肋骨切除や胸郭出口の減圧手術が効果的

手術後はリハビリテーションを行い、再発防止のために姿勢改善や適切なエクササイズが重要です。