内因性リポイド肺炎（ELP）の兆候と症状

リスク因子

ELPは急性・慢性肺炎に似た症状を示すことがあります。局所性肉芽腫（パラフィン球）に伴う寒気、咳、倦怠感、発熱、息切れ、痰、胸痛、喀血などが報告されています。

慢性気管支閉塞、腫瘍、脂肪塞栓症、肺胞性タンパク症、ニーマン・ピック病、ゴーシェ病、脂肪沈着症などの既往歴がある患者でも発症しやすいです。

幼少期から喘息や逆流性食道炎（GERD）、ホジキン病の既往がある人は特にリスクが高く、軽度の閉塞性肺疾患も残気量増加や拡散能低下により粘液塞栓を引き起こし、ELPの原因となります。間欠的な発熱を伴う場合も診断の手がかりになります。胃酸逆流、肺水腫、出血、肺胞障害も併発し、重篤な呼吸不全（メンデルソン症候群）へ進行することがあります。職業的に油を吸入する火術師なども罹患例が報告されています。

喉・嚥下機能障害

ELPに伴い嚥下機能が低下することがあります。持続的な咳や呼吸困難が典型的で、時間とともに症状は悪化します。肺や気管支、気道から血痰が出ることもあります。呼吸数の低下や軽度の過呼吸が見られ、酸素供給不足が示唆されます。

油の使用歴

ミネラル油、動物性・植物性油脂を含む各種油剤の使用はELPの主要因子とされています。下剤、鼻滴、口腔スプレー、民間療法、口腔潤滑剤、殺虫剤などに含まれる油が誤って肺に入り、エマルジョン化した残留成分が炎症を誘発します。特に液体石油やパラフィン系のミネラル油は飽和度が高く、肺組織に対して強い毒性を示します。油の摂取は肺組織を刺激し、肉芽腫形成、線維化、血管炎、壊死、酵素分解による細胞死など多様な肺疾患を引き起こす可能性があります。