Trachチューブを使用するときに吸引を減らす方法

TracheStomyは、呼吸を促進するために風パイプに開口部を作成する医療処置です。気管切開チューブがストーマを通って気道に挿入され（喉に開口部）、鼻と口を迂回する呼吸の開口部が作成されます。患者に応じて、トラックチューブは数日または数年の間そのまま残ることができます。いくつかの方法では、トラックチューブを使用する場合、吸引のリスクを減らすことができます。

1. 加湿

   • 鼻と口は通常、加湿、温暖化、湿らせた呼吸を行います。トラックチューブは鼻と口をバイパスするため、加湿を他の手段で提供する必要があります。加湿は、分泌物を薄く保つのに役立ち、粘液プラグの形成を防ぐのに役立ちます。気管切開患者には、湿度が50％以上の環境が必要です。これは、基本的な部屋の加湿器を使用すること、または特定の患者の状況に対する医師の推奨に基づいて、患者に熱水分交換マスクに合わせることで達成できます。

   吸引

   • 気管切開の患者は、呼吸する空気の加湿の欠如により粘液量が増加する傾向があるため、トラックチューブをブロックして吸引を引き起こす可能性のある粘液プラグを開発するリスクがあります。患者を吸引する必要があるという兆候には、トラックチューブからのガラガラ音、速い呼吸、トラックチューブの開口部での粘液の泡が含まれます。

     吸引は患者を感染にさらすことができるため、清潔な（理想的には滅菌）手袋とカテーテルを使用して、制御された衛生条件下で行う必要があります。特定の吸引方法は、各患者の個々の状況に非常に基づいている可能性がありますが、ほとんどの場合、一般的なステップは一貫しています。吸引カテーテルを吸引機に取り付け、患者に適した深さでトラックチューブに挿入します。吸引カテーテルは、チューブが粘液分泌を除去するまで、トラックチューブの内側の長さに沿って慎重に移動します。

   カフドトラックチューブの使用

   • 吸引のリスクが高い可能性が高い病状の患者の場合、特別に設計されたトラックチューブを使用することができます。カフドチューブと呼ばれるこれらのチューブには、遠端に柔らかい風船、またはカフがあり、空気や生理食塩水で膨らむことができます。カフを膨らませると、気道のチューブのより良いシールを作成するのに役立ちます。これは、患者が分泌物や吸引の呼吸を防ぐのに役立ちます。カフ付きチューブがいつ必要なのか、特定の患者ごとにどれだけ膨張する必要があるかを医師のみが決定できます。