落ち着きのない脚症候群の鉄注入治療について

眠れない夜と相まって、耐え難い痛みは、アメリカ人の推定10〜15％に影響を与える睡眠関連の神経障害である、落ち着きのない脚症候群（RLS）の患者にとって非常に馴染みのあるテーマです。 これまで、治療はドーパミンのアゴニストと鎮静剤に依存しており、痛みを和らげ、安らかな睡眠を回復することを目的としています。 しかし、この方法論は、最近の調査結果が鉄欠乏症とRLSの間に直接的な相関関係を示しているため、変化するように設定されており、この頻繁に誤解されている障害の根本的な原因を治療する可能性を開きます。

1. RLSとは？

   • 落ち着きのない脚症候群（RLS）は、動きと睡眠に影響を与える障害です。状態の患者は、足の不快感を経験し、圧倒的な衝動を動かしたいという衝動を経験します。

     この状態は、男性よりも頻繁に女性に影響を与え、一般に年齢とともに重症度が増加します。

   原因を見つける

   • RLSの治療は、その原因に大きく依存します。 妊娠など、開始をトリガーできる特定の状態があります。 他の人にとっては、それは遺伝性である可能性があります。

     また、特定の薬は、三環系抗うつ薬、ジフェンヒドラミン、カフェイン、ニコチン、アルコールなどのRLSの症状を悪化させる可能性があります。 これらの物質の使用を中止することはしばしば症状を和らげることができますが、患者の10〜15％が食事の修正や現在利用可能な治療オプションから効果的な救済を得ることができません。

   一般的なリンク

   • 根底にある病気や妊娠のないRLSに苦しんでいる人は、通常、不快感や睡眠の混乱を軽減するために設計された薬で治療されます。 しかし、過去数年間の研究は、貧血の形で多くの患者の間に共通のつながりがあるかもしれないことを示唆しています。 RLSのほとんどの患者は、血中鉄濃度が低い、および/または体内の鉄を適切に吸収できない。

     ただし、RLSの根本的な原因として鉄欠乏を割引するために、正常な血液鉄濃度を使用しないでください。 ペンシルベニア州立大学の脳神経外科の教授兼副議長であるジェームズ・コナー博士は、磁気共鳴イメージング（MRI）を使用して脳組織を調べるRLS患者に関する死後研究を実施しました。彼のチームは、細胞の内外で輸送鉄を可能にする脳の特定の領域で鉄のレベルが低いことを発見しました。 これにより、彼らはRLSに関与する遺伝的欠陥があるかもしれないと信じさせられました。

   鉄注入

   • RLS療法の焦点は、症状の緩和から基礎となる鉄欠乏症の治療に移行しました。 しかし、多くの患者は錠剤や液体の形で鉄のサプリメントを摂取すると、他の種類の不快感を引き起こす可能性があり、鉄は体によって適切に代謝されず、効果のない選択になります。

     ジョンズホプキンスセンターのための研究により、1,000mgの鉄がIVを介して供給された正常な血液鉄レベルを有する患者を治療した患者。 この方法は消化管をバイパスし、したがって、錠剤によって引き起こされる吸収不良と腸の混乱の問題を排除し、脳がより容易に利用できるようにします。 治療を受けた患者の60％以上が、数週間から数ヶ月間続いたRLS症状の完全な寛解を経験し、鉄注入が近い将来にRLSを治療する主要な方法になる可能性があることを示唆しています。

   その他の治療

   • 鉄注入が主流の治療オプションになるまで、専門家は、RLS患者が鉄レベルをチェックしてもらうことについて医師に相談し、鉄のサプリメントが治療の選択肢であるかどうかを議論することを推奨しています。 赤身の肉や緑の葉野菜などの鉄が豊富な食品を食べることも、症状の改善に役立つ可能性があります。そして、これらのどちらも十分な緩和を提供しない場合、パーキンソン病に使用されるドーパミンアゴニストなどの薬は、低用量で使用すると非常に効果的です。

     各RLSの患者は異なるため、治療オプションに従う前に医学的アドバイスを求めることが重要です。