アトラントアキシアル亜脱臼とは何ですか？

アトラントアキシアル亜脱臼（またはアトラント軸の不安定性）は、通常、外傷の結果として、頸椎の椎骨が誤って調整される状態です。この状態は、かなり軽度から重度までの範囲です。後者の場合、緩んだ脊椎は脊髄を圧縮し、不可逆的な神経学的損傷につながる可能性があります。

1. 原因

   • アトラントアキシャル亜脱臼にはいくつかの原因があります。ほとんどの場合、この状態は、怪我や事故に起因する主要な首の外傷によってもたらされます。関節リウマチに苦しむ成人は、核軸亜脱臼を経験する可能性もあります。その他の原因には、肺炎、脊椎手術、先天性（出生時に存在する）などの深刻な呼吸器疾患が含まれます。

   症状

   • さまざまな症状がアトラントアキシアル亜脱臼に伴う可能性があります。この特性はすべての患者に存在しないが、首にはねじれた外観があるかもしれません。頸椎の頻繁な頭痛や痛みは、他の可能な症状です。穏やかな症例の中で、症状が欠落しているか、識別するのが難しい場合があるため、一部の患者が自分の状態に気付かないことが可能になります。

   診断

   • さまざまなスキャンは、X線、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像法（MRI）など、アトラントキシャル亜脱臼の疑いのある診断に一般的に使用されます。診断されると、医師は患者の最良の治療コースを決定します。

   軽度の場合

   • 状態が深刻でない場合、治療の主な目標は、患者に首の安定性を提供することです。これは、柔らかい子宮頸部または硬い頸部襟（ネックブレース）を着用することで実現できます。この整形外科用機器は、脊髄の頸部部分をサポートし、さらなる損傷を防ぎます。

   重度の症例

   • より深刻な場合、入院と安定化技術の強化が必要になることがよくあります。手術は、アトラントキシャル亜脱臼の治療に向けた最も攻撃的なステップです。脊髄融合（2つ以上の椎骨が融合されている場合）は、より大きな安定性を提供する可能性がありますが、多くの場合、可動域に不利益をもたらします。状態を治療するには、複数の外科的処置が必要になる場合があります。

   予後

   • 軽度の皮膚軸亜脱臼に苦しむ人は、状態が早期に診断され、効果的に管理された場合、完全に回復する可能性があります。皮膚軸亜脱臼が脊髄圧縮につながった場合、予後はあまり好ましくありません。脊髄の損傷は修正できない場合がありますが、場合によっては、神経外科医は完全または部分的な機能を回復することができます。脊髄を修復できない場合、永続的な神経学的損傷、さらには死亡する可能性があります。