背骨の骨棘(骨のとげ)への対処法
非手術的治療
骨棘の主な症状は痛みです。神経圧迫や関節の可動域低下、神経刺激も起こります。薬物療法で不快感を和らげることが可能です。
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)で腫れと痛みを軽減。
- コルチゾン注射は一時的に痛みと関節腫脹を抑えます。
- 筋弛緩薬で筋肉の緊張を緩め、痛みを軽減。
- 理学療法で柔軟性と筋力を回復し、可動域を広げます。
- 安静により神経への圧迫を減らし、症状を緩和します。
手術的治療
薬物療法や理学療法で症状が改善しない場合、手術が検討されます。
最も一般的な手術は椎弓切除術(ラミネクトミー)です。外科医は椎体の根元と圧迫された組織を除去し、痛みや神経圧迫による腕や脚のしびれ、筋力低下、可動域制限を改善します。全身麻酔下で行われ、入院期間は1〜3日です。
もう一つの選択肢は椎弓切開術(ラミノトミー)で、椎体の一部だけを除去します。これにより自然な支持構造を保ちつつ回復が早く、マイクロ内視鏡下で行われるため全身麻酔は不要で、外来手術として実施できます。
外科医は骨棘の程度や症状の重さに応じて、最適な手術法を判断します。
治療の成功率
手術は生活の質向上を目的としています。国際医学誌の研究によれば、ラミノトミーは開放的ラミネクトミーと同等の痛み軽減と日常機能の改善効果を示しています。
