膝蓋大腿骨症候群（ランナーズ・ニー）の概要と理学療法

定義

膝蓋大腿骨症候群は、膝蓋骨（膝の皿）の軟骨表面に軟らかいまたは硬い部位ができる状態で、膝蓋骨と大腿骨の関係が原因と考えられます。ランナーズ・ニーやダッシュボード・ニーとも呼ばれ、過度の使用により膝蓋骨が大腿骨の溝上で不適切に動くことが主な要因です。

強化エクササイズ

• 等尺性収縮（アイソメトリック）を行う。座位で大腿四頭筋、ふくらはぎ、臀筋を交互に締め、10秒キープしてリラックス。これを繰り返します。

• 椅子に座り、両足を伸ばしてかかとを床につけたまま大腿四頭筋を締め、10回繰り返します。1日数回実施できます。

• 直腿上げ：仰向けに寝て、健側の膝を曲げ背を安定させる。負傷側の大腿四頭筋を締め、足を約30度上げ、数秒保持して元に戻す。3セット×15回行います。

• 股関節屈曲：椅子やテーブルの端に座り、背筋を伸ばし健側の膝は曲げる。弱い側の膝を天井方向に持ち上げ、数秒保持して下ろす。3セット×15回行います。

• ハムストリングス強化：キャスター付きの椅子に座り、負傷側の足だけで部屋を移動させます。健側の足は床につけません。

ストレッチエクササイズ

• ハムストリングスのストレッチ：硬い床に座り、負傷側の足を伸ばしたまま上体を前屈し、つま先に手を届かせます。背中はまっすぐに保ち、30秒キープを5回繰り返します。

• 大腿四頭筋のストレッチ：立位でしっかりした椅子の背もたれを掴み、負傷側の足首を手でつかんでかかとを臀部に近づけます。背中を反らせず、膝は揃えて30秒保持し、元に戻します。これを数回繰り返します。