結節性紅斑（EN）の見分け方と診断手順

結節性紅斑（Erythema nodosum、EN）は、皮膚の脂肪層に炎症が起き、赤くて痛みを伴うしこりができる皮膚疾患です。主に膝下の前腿部に現れ、関節痛を伴うこともあります。症状が他の病気と似ているため、診断が遅れがちです。

診断のチェックリスト

1. ① ひざのすねなどに、赤くて痛みを伴う結節ができていないか確認します。しこりは開放しておらず、排出できませんが、触ると温かく、打撲のように見えることがあります。

2. ② 関節に痛みや腫れ、鈍い疼痛があるかチェックします。

3. ③ 発熱、倦怠感、喉の痛み、疲労感、黄疸、腹痛、下痢などの全身症状がないか確認します。

4. ④ 最近摂取した食べ物や服用した薬でアレルギー反応が考えられないか思い出します。アモキシシリンなどのペニシリン系抗生物質、経口避妊薬、その他の抗生物質が原因になることがあります。

5. ⑤ 最近の感染歴を振り返ります。溶連菌性咽頭炎、猫ひっかき病、クラミジア感染、B型肝炎、単核球症、梅毒、結核などがENを誘発することがあります。

6. ⑥ 白血病、リンパ腫、リウマチ熱などの基礎疾患がないか検討します。女性の場合は妊娠の有無も確認してください。妊娠による体内変化がENを引き起こすことがあります。

7. ⑦ 診断が必要な場合は医師を受診しましょう。医師は結節の生検や血液検査などで、他の疾患の有無を調べ、原因を特定します。