ブドウ膜炎とは何か：原因・症状・治療法の徹底解説

ブドウ膜炎の概要

ブドウ膜炎は、眼の中間層であるブドウ膜（虹彩、毛様体、脈絡膜）に炎症が起こる疾患です。感染症や自己免疫疾患、外傷などさまざまな要因で発症します。症状は痛み、充血、光過敏、視力低下など多岐にわたり、放置すると永久的な視力障害につながることがあります。

主な原因

• 感染症：細菌、ウイルス、真菌、寄生虫などが原因となります。代表的なものにトキソプラズマ症、ヘルペス単純ヘルペスウイルス、梅毒があります。
• 自己免疫疾患：免疫系が自己組織を誤って攻撃することで起こります。関節リウマチ、全身性エリテマトーデス（SLE）、クローン病などが該当します。
• 外傷：眼への打撃や穿刺傷などの外傷が炎症を誘発します。
• その他：悪性腫瘍、サルコイドーシス、ベーチェット病なども原因となります。

代表的な症状

• 眼痛：軽度から重度まであり、明るい光で悪化することがあります。
• 充血：眼が赤く血走り、場合によっては腫れを伴います。
• 光過敏：明るい光に対して過敏になり、見えにくくなります。
• 視力低下：ぼやけた視界が続くことがあり、光の強さで症状が変化します。
• その他：飛蚊症、光の閃光、夜間視力低下なども報告されます。

上記の症状が疑われる場合は、速やかに眼科医を受診してください。早期診断・治療が視力保存の鍵となります。

治療法の選択肢

• 薬物療法：炎症と痛みを抑えるためにステロイド、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、免疫抑制薬などが使用されます。
• 手術療法：重症例では硝子体手術（ビトレクトミー）、緑内障手術（トラベクレクトミー）、虹彩切除術（アイリデクトミー）などが行われます。
• 薬物と手術の併用：症例によっては、薬物治療と手術を組み合わせて炎症をコントロールします。

ブドウ膜炎は適切な治療により管理可能です。症状を感じたらすぐに専門医を受診し、適切な治療計画を立てましょう。