脳卒中後の痛みとその対策

脳卒中から回復した方は、軽度から重度までさまざまな痛みを経験します。痛みは常に続くこともあれば、断続的に現れることもあります。スタンフォード大学病院によると、脳卒中サバイバーの約10％が後に重度の痛みを抱えるようになると報告されています。

痛みの種類

• 局所痛：関節や筋肉の緊張・硬直が原因で生じる痛みです。
• 中枢性疼痛：脳卒中サバイバーに多く見られるタイプで、常に痛みがあり、触覚や温度変化で痛みが増すことがあります。

考慮すべき点

• 軽い接触でも痛みや不快感を感じることがあります。
• 感情的なストレス、身体の動き、寒さなどが痛みを悪化させる要因となります。

痛みがもたらす影響

• 慢性的な痛みは、痛みがある部位の使用を避ける原因となり、筋力低下や介護者への依存が進むことがあります。

治療法

• 市販の鎮痛薬は効果が薄いことが多く、抗うつ薬や抗けいれん薬などの処方薬が有効な場合があります。
• 理学療法、温熱療法、ストレッチ運動なども併用して痛みの緩和を図ります。

予防・対策

• 麻痺した腕はスリングやアームレスト、枕でしっかり支える。
• 締め付けの強い衣類は避け、長時間同じ姿勢でいることを避ける。
• 医師や理学療法士の指示に従い、適切に温熱を利用する。
• 痛みを理由にストレッチや軽い運動を中止しない。運動不足は筋痙攣や機能低下を招きます。