頸動脈閉塞の検査方法

初診

国立心肺血液研究所（National Heart Lung and Blood Institute）の指針に従い、医師はまず患者の病歴を聴取します。ミニストロークや未診断の脳卒中など、頸動脈閉塞の兆候を示す質問を行い、頸部の頸動脈を聴診器で聞き取ります。閉塞がある場合、血流の乱れにより「ブリュイト」と呼ばれる特徴的な雑音が聞こえます。

初診の結果に基づき、医師は頸動脈閉塞の有無を確認するための検査を指示します。
頸動脈デュプレックス超音波検査では、超音波技師が首に専用プローブを当て、高周波音波で血管内を撮像します。画像から血流速度や狭窄部位を評価でき、多くの場合これだけで診断が可能です。
血管造影検査（アンジオグラフィー）では、カテーテルを頸部動脈に挿入し、造影剤を注入してX線撮影します。造影剤が血管内を映し出すため、閉塞部位がはっきりと確認できますが、造影剤が脳へ酸素供給を妨げるリスクがあるため注意が必要です。
磁気共鳴血管造影（MRA）では、磁場とラジオ波を利用して頸動脈の画像を作成します。必要に応じてガドリニウム造影剤を使用し、画像のコントラストを高めます。
コンピュータ断層撮影（CT）やCTアンジオグラフィー（CTA）では、脳と頸動脈の2次元・3次元画像を取得し、血流不足や動脈狭窄を評価します。造影剤を併用することで血管の詳細が明瞭に映ります。
眼後部動脈脈拍測定（眼血流測定）など、間接的に頸動脈の機能を評価する手法もあります。
検査結果に基づき、治療方針が決定されます。詳しい対応については担当医にご相談ください。