脳卒中の診断方法と初期対応
脳卒中は早期に診断し、迅速に対応することが治療成績を大きく左右します。ここでは、医療従事者が現場で確認できる症状と、実際に行われる主要な検査について分かりやすくまとめました。
脳卒中の可能性がある症状の確認
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体の一部に10分以上続くしびれがないか確認します。しびれに加えて著しい筋力低下がある場合は、特に注意が必要です。
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簡単な質問を投げかけ、答えがはっきりしないか聞き取ります。言葉がつながらない、名前や年齢を忘れるといった症状は脳卒中のサインです。
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その人に立ち上がって数歩歩いてもらい、バランス感覚や歩行が正常かどうかを確認します。歩行が不安定な場合も警戒が必要です。
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両腕を同時に上げてもらいます。片方または両方が上がらない、あるいは協調性が欠ける場合は脳卒中の可能性があります。
脳卒中の診断に用いられる医療検査
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CTスキャンは最も一般的な診断手段です。虚血性と出血性の両方の脳卒中を正確に映し出し、症状の重さに関わらず情報を提供します。
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必要に応じてMRI（磁気共鳴画像）検査を実施します。特に一過性脳虚血発作（TIA）はCTでは捉えにくいため、MRIが有効です。
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心電図（EKG/ECG）を行い、心臓の状態を評価します。心機能が治療に耐えられるかの確認にも役立ちます。
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症状やCT結果に応じて、経頭蓋ドップラーや頸動脈ドップラー超音波、脳血管造影、パルスオキシメトリなどの追加検査が行われます。