甲状腺の評価方法

甲状腺のバランスが崩れると、気分や行動、体重、全身の健康に影響が出ます。ストレスのせいと片付けてしまいがちですが、放置するとコレステロール上昇や心疾患、高血圧、骨粗鬆症、そして生殖機能の障害など、深刻な合併症につながります。甲状腺の異常が疑われる場合は、必ず医師の診察を受けましょう。

必要なもの

まず医師に自分の既往歴や家族に甲状腺疾患・甲状腺がんの既往があるかを伝えます。首周りへの放射線治療歴や、核実験地域に住んでいた経験がある場合も重要な情報です。

リチウムやアミオダロンなど、甲状腺機能に影響を与える薬を服用していないか確認します。インターフェロン系薬（例：Avonex、Betaseron）や、ヨウ素を多く含む市販サプリメントもチェックしてください。

医師は患者に飲み込んでもらい、甲状腺が動く様子を観察します。その後、首の前部を触診し、形状やしこりの有無を確認します。

不安感、倦怠感、寒さに対する過敏さ、便秘、眼症状、体重変動、月経異常、不眠、抜け毛、動悸、声のかすれなど、甲状腺異常を示す可能性のある症状をすべて医師に伝えます。

血液検査で甲状腺機能低下症（甲状腺低下症）や甲状腺機能亢進症（甲状腺亢進症）、自己免疫性甲状腺疾患、がんの有無を判定します。

TSHの血中濃度を測定します。甲状腺ホルモンが不足しているとTSHは低下し、過剰な場合はTSHが上昇します。

T3とT4の総量および遊離型（FT3・FT4）を測定し、甲状腺ホルモンの実際の状態を把握します。タンパク結合異常が疑われる場合は、T3RU検査を追加で実施します。

甲状腺自己抗体（抗TPO抗体、抗TG抗体など）を測定し、自己免疫性甲状腺疾患の有無を確認します。

首部に超音波プローブを当て、甲状腺のサイズ・形状・結節の有無を画像で確認します。結節が嚢胞性か実体か、悪性の可能性があるかを評価し、必要に応じて生検を指示します。